{"id":1078,"date":"2022-01-04T10:13:20","date_gmt":"2022-01-04T10:13:20","guid":{"rendered":"https:\/\/ilcentrosanitario.com\/?p=1078"},"modified":"2022-01-04T10:29:56","modified_gmt":"2022-01-04T10:29:56","slug":"metatarsalgia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ilcentrosanitario.com\/metatarsalgia\/","title":{"rendered":"METATARSALGIA"},"content":{"rendered":"

METATARSALGIE :<\/b><\/span><\/p>\n

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In queste regioni del piede, ovvero quelle che comprendono M1-M2-M3-M4-M5 , tratteremo l\u2019argomento della Metatarsalgia<\/a> perch\u00e9 rappresenta senza dubbio una delle principali problematiche podaliche che affligge la popolazione interessata da disturbi che colpiscono la regione dell\u2019avampiede.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

Con il termine Metatarsalgia si intende una sindrome caratterizzata dalla presenza di dolore nella regione metatarsale generata da fattori multipli o selettivi.
\nViene classificata in:
\n\u00a0\u00a0<\/span>
\n\u2022 Biomeccaniche
\n\u2022 Non biomeccaniche
\n\u2022 Miste<\/span><\/p>\n

Biomeccaniche
\n<\/b>Senza dubbio le pi\u00f9 diffuse sono caratterizzate da una anomale ripartizione delle forze di appoggio sull\u2019avampiede. Questa alterazione \u00e8 la conseguenza di due principali fattori; una pressione normale esercitata a carico del metatarso per un periodo di tempo \u201ctroppo\u201d lungo oppure ad una pressione di valore pi\u00f9 elevato rispetto ad indici di \u201cnormalit\u00e0\u201d.<\/p>\n

Le cause possono essere:<\/p>\n

Congenite:<\/b><\/i>
\n\u2022 Difetti morfologici di allineamento dei metatarsi sul piano frontale e sagittale;<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Secondarie:<\/b><\/i>
\n\u2022 alterazioni neuro-muscolari ( piede cavo,piede equino,dita a griffe)<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

\u2022 post-chirurgiche (esiti post-operatori);<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

\u2022 post-traumatiche (a seguito di fratture);<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

\u2022 alterazioni capsuloligamintose (molto frequenti ovvero generate dall\u2019alluce valgo, dito a martello)<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

\u2022 alterazioni osteocondrali (a seguito della presenza di alluce rigido, sesamoiditi ecc.)<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Non biomeccaniche<\/b>
\n\u2022 malattie metaboliche (es. la gotta o il diabete)
\n\u2022 malattie dermatologiche (micosi,psoriasi ecc.)
\n\u2022 malattie neuromuscolari (algodistrofie ,sindromi canalicolari )
\n\u2022 malattie vascolari (flebopatie,arteriopatie ecc.)
\n\u2022 neoplasie (tumori)
\n\u2022 malattie articolari (artrite reumatoide,infezioni osteocondrosi)<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Miste<\/b>
\nQuando compaiono contemporaneamente cause di metatarsalgie biomeccaniche e non biomeccaniche.<\/p>\n

Nel trattamento della metatarsalgia bisogna tenere conto di tutto il piede e pi\u00f9 in generale di tutta la cinetica degli arti inferiori. Spesso infatti la causa di una patologia biomeccanica metatarsale \u00e8 la conseguenza di un\u2019alterato assetto del retropiede o pi\u00f9 in alto un vizio assiale o torsionale della tibia o del femore.<\/p>\n

Le principali conseguenze delle metatarsalgie sono la presenza di ipercheratosi, igromi, lassit\u00e0 articolari borsiti e contratture, o ancora a seguito di fratture da sovraccarico metatarsale La gestione e il trattamento di una metatarsalgia richiede un approfondito esame clinico rappresentato dalla valutazione di :<\/p>\n

\u2022\u00a0Esame obbiettivo:<\/b>\u00a0Lo studio del piede in catena cinetica aperta e cio\u00e8 in scarico e in catena cinetica chiusa ovvero in carico, accompagnata da immagini e foto che documentano la presenza delle diverse problematiche;<\/p>\n

\u2022\u00a0Esami strumentali<\/b>:Radiografie normali e sotto carico che evidenziano difetti morfologici e\/o patologie osteoarticolari;. Nei casi in cui si richiede un approfondimento \u00e8 necessario l\u2019ecografia per valutare lesioni a carico delle parti molli e\/o Risonanza Magnetica per valutare la vascolarizzazione dell\u2019osso e le condizioni delle parti molli<\/p>\n

\u2022\u00a0La podografia:\u00a0<\/b>Lo studio computerizzato del piede permette di individuare la pressione, la forza registrata, in statica e dinamica evidenziando alterazioni nella distribuzione delle pressioni e del loro trasferimento durante la deambulazione.<\/p>\n

L\u2019obbiettivo principale del trattamento ortesico \u00e8 rappresentato dalla necessit\u00e0 di riequilibrare l\u2019assetto morfologico e le pressioni sotto le teste metatarsali di un piede scompensato. Apparentemente banali le metatarsalgie rappresentano una delle principali cause di malessere podalico capaci persino di modificare le proprie abitudini quotidiani riducendo,nei casi pi\u00f9 gravi, un soggetto \u201cdinamico\u201d a diventare sedentario.<\/p>\n

Ortesi progettate in \u201cserie\u201d con caratteristiche identiche per trattare una metatarsalgia spesso risultano fallimentari con il rischio di rendere inefficace il trattamento ortesico. Ecco perch\u00e9 una metatarsalgia va gestita con la massima attenzione e professionalit\u00e0.<\/p>\n

Ogni caso,ogni soggetto va gestito con un progetto studiato e pensato per comprendere le cause che generano una metatarsalgia ponendo nell\u2019ortesi una soluzione studiata ad-hoc con l\u2019obbiettivo di migliorare lo stato di salute del nostro paziente.<\/p>\n

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