![\"\"](\"https:\/\/ilcentrosanitario.com\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/Retropiede-300x226.jpg\")
<\/p>\nRETROPIEDE MEDIALE<\/b><\/p>\n
Retropiede o Tallone Mediale:<\/p>\n
E\u2019 quell\u2019area del piede formata dall\u2019appoggio della parte mediale del calcagno.<\/p>\n
<\/p>\n
Descrizione tecnica : Sulla pianta del piede il Retropiede o tallone forma una salienza, detta ovoide posteriore, in contrapposizione alla salienza corrispondente alla testa dei metatarsi, detta ovoide anteriore.<\/p>\n Lo Scafoide, l\u2019astragalo e il tallone concorrono a formare la regione del retropiede mediale: \u00e8 situato al di sopra dell\u2019osso del calcagno ed entra in contatto con la tibia e con il perone per formare la caviglia.<\/p>\n Nel linguaggio corrente i termini tallone e calcagno sono equivalenti.<\/p>\n Una delle cause pi\u00f9 frequenti di dolore alla base del tallone \u00e8 la condizione nota come fascite plantare, un’infiammazione della fascia plantare, ossia la fascia di tessuto connettivo che va dall’osso del calcagno al cuscinetto plantare. Uno dei fattori che possono portare ad un\u2019infiammazione della fascia plantare \u00e8 l’iperpronazione.<\/p>\n Il dolore insorge al centro del tallone, dove poggia il peso del piede.<\/p>\n \u00c8 un dolore molto forte e bruciante e di solito viene avvertito maggiormente la mattina quando si fanno i primi passi della giornata.<\/p>\n La soluzione con plantari e supporti ortotici possono contribuire a ridurre l’iperpronazione riducendo la sollecitazione della fascia plantare e alleviando cos\u00ec il dolore alla base del tallone.<\/p>\n<\/div>\n Principali patologie del Retropiede mediale o Tallone :<\/b><\/span><\/p>\n L’Eccesso di Pronazione<\/b> Le strutture della volta plantare sono allora soggette a delle sollecitazioni anomale che aumentano lo stress sulla parte tendinea e legamentosa chiamata a sopportare una sollecitazione maggiore. In questa situazione anche i muscoli del piede sono in sovraccarico essendo chiamati a svolgere, oltre alla loro naturale azione stabilizzatrice, anche quella dinamica.<\/p>\n Le immagini che seguono rappresentano una vista anteriore di un piede quando si presenta da una posizione neutra si porta in una posizione pronata. Le immagini qui rappresentate ci permettono di comprendere come l\u2019articolazione sotto-astragalica nel passaggio da una posizione di supinazione ad una di pronazione i vettori e le risultanti della forza sviluppate dal muscolo peroneo lungo sono molto diverse.<\/span><\/p>\n Nella figura 1 il muscolo peroneo lungo, contraendosi produce una forza di flessione plantare indicata dalla freccia A-B che permette al primo raggio di stabilizzarsi al terreno.<\/p>\n Nella Figura 3 l\u2019azione del muscolo peroneo Lungo esercita una forza opposta in cui il primo raggio metatarsale \u00e8 sottoposto ad una forza di flessione dorsale AB. <\/p>\n \u25cf<\/span>Riportiamo il caso di un bimbo che presenta un caso di eccesso di pronazione, ovvero una \u201ccaduta\u201d mediale del retropiede che in realt\u00e0 coinvolge principalmente lo scafoide e l\u2019astragalo<\/p>\n<\/div>\n Alcune fasi del cammino testimoniano l\u2019eccesso di pronazione a carico del retropiede, mesopiede, avampiede e dell\u2019alluce che, attraverso l\u2019iperpressione registrata ci evidenzia un\u2019iperattivit\u00e0 dei muscoli intrinseci del piede.<\/span><\/p>\n <\/p>\n ANAMNESI:<\/b>\u00a0Il paziente riferisce di accusare senso di affaticamento ai piedi e alle gambe durante il cammino.<\/span><\/p>\n OSSERVAZIONI:<\/b>\u00a0In catena aperta il piede presenta a Dx Inversione-eversione calcaneare 24-14 con Ras ra -1 -0 a Sx 32-10 con Ras ra 4-0.<\/p>\n PODOGRAFIA:<\/b>\u00a0Dalla valutazione podografica \u00e8 visibile una netta pronazione del retropiede > a Dx associata a notevole ipermobilit\u00e0 del I raggio metatarsale da monitorare negli anni a crescere.<\/p>\n PROGETTO TERAPEUTICO:<\/b>\u00a0Utili plantari su calco di stabilizzazione del retropiede con lavorazione semi-avvolgente al retropiede, sostegno dell\u2019articolazione sotto-astragalica e astragalo-scafoidea.<\/p>\n METODO-PROGETTAZIONE:<\/b>\u00a0Tipo di Costruzione: OBBIETTIVI:<\/b>\u00a0Rimuovere la sensazione di stanchezza alle gambe e ai piedi.<\/p>\n PERCEZIONE\/SCALA DEL DOLORE ALL\u2019INGRESSO-INDICATORE SOGGETTIVO:<\/b>\u00a0Dolente: Presente 31-50% – Scala del Dolore: 4\/10 EFFICIENZA DEL TRATTAMENTO:<\/b> RETROPIEDE MEDIALE Retropiede o Tallone Mediale: E\u2019 quell\u2019area del piede formata dall\u2019appoggio della parte mediale del calcagno. Descrizione tecnica : Sulla pianta del piede il Retropiede o tallone forma una salienza, detta ovoide posteriore, in contrapposizione alla salienza corrispondente alla testa dei metatarsi, detta ovoide anteriore. Lo Scafoide, l\u2019astragalo e il tallone concorrono a formare […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":1201,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[43,46],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ilcentrosanitario.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1199"}],"collection":[{"href":"https:\/\/ilcentrosanitario.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/ilcentrosanitario.com\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ilcentrosanitario.com\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ilcentrosanitario.com\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1199"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/ilcentrosanitario.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1199\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1232,"href":"https:\/\/ilcentrosanitario.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1199\/revisions\/1232"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ilcentrosanitario.com\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1201"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ilcentrosanitario.com\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1199"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ilcentrosanitario.com\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1199"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ilcentrosanitario.com\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1199"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\n<\/b><\/p>\n\n<\/div>\n\n\n
\nL’eccesso di pronazione \u00e8 la conseguenza di un\u2019alterazione nella distribuzione dei carichi proprio nel momento in cui il piede deve sopportare tutto il peso del corpo.<\/span><\/p>\n
\nQuindi per meglio comprendere la posizione in cui vengono rappresentate le immagini dobbiamo immaginare un piede sezionato a livello dell\u2019articolazione medio-tarsica privo cio\u00e8 dei metatarsi e delle falangi (come indicato dalla linea passante AB).<\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/ilcentrosanitario.com\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/retromed4-300x188.jpg\")
![\"\"](\"https:\/\/ilcentrosanitario.com\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/retromed5-300x159.jpg\")
<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n
\nQuando il peroneo lungo non \u00e8 in grado di esercitare un\u2019adeguata forza plantar-flessoria sul I raggio, le forze di reazione del terreno dirette verso l\u2019alto ( Figura 3 forza A-B) dorsiflettono e invertono la prima testa metatarsale perch\u00e9 sottoposta alla forza risultante A-D che complessivamente esercita una forza abduttoria e flessoria-dorsale, quindi complessivamente il primo raggio metatarsale trova una forza in grado di spingerlo verso l\u2019alto facendogli compiere un movimento anomalo.<\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/ilcentrosanitario.com\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/retromed2-300x265.jpg\")
<\/div>\n<\/div>\nA causa di un piede iperlasso con il primo raggio metatarsale ipermobile il paziente presenta una marcata pronazione durante l\u2019intera fase del passo; dall\u2019 impatto al suolo fino alla spinta con l\u2019alluce.
\nGi\u00e0 nella prima fase di contatto con il tallone, la pronazione si presenta molto spiccata.<\/div>\n![\"\"](\"https:\/\/ilcentrosanitario.com\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/retromed3-300x106.jpg\")
<\/div>\n\n\n
\nPlantare su Calco- Lavorazione con BORDI LATERALI SEMI-AVVOLGENTI
\nA) AVEOLENE FORATO COL.ANTR. MM4 1,1
\nB) LASTRE LATICE MM.5 ROSA CM.77X28
\nC) SUNFIBER SPESSORE 1,2 MM. 100X150
\nD) DUROCEL NERO SP.10 MM<\/p>\n
\n
\nPERCEZIONE\/SCALA DEL DOLORE 30 GIORNI DOPO:-INDICATORE SOGGETTIVO:\u00a0<\/b>Scala del Dolore: 0\/10<\/p>\n
\nOttimo-Problema risolto tra l\u201980%-100%.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"